Khám và điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên là nhóm bệnh tự miễn dịch, nguyên nhân chưa xác định, được định nghĩa là tình trạng viêm khớp mạn tính kéo dài ít nhất 6 tuần, khởi phát bệnh trước 16 tuổi. Bệnh có thể để lại những di chứng nặng nề cho trẻ trong giai đoạn phát triển, gây tàn tật suốt đời, phụ thuộc vào sự chăm sóc của gia đình và xã hội. Tại chuyên khoa Cơ xương khớp của Bệnh viện Thu Cúc, trẻ bị viêm dạng thấp thiếu niên được thăm khám và điều trị với bác sĩ giỏi, giúp hạn chế triệu chứng đau đớn, cải thiện chức năng và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Nguyên nhân viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thuộc nhóm bệnh tự miễn – xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tự tấn công chính tế bào và các mô của cơ thể. Nguyên nhân dẫn tới tình trạng này vẫn chưa được xác định tuy nhiên có liên quan tới yếu tố di truyền và môi trường. Một số đột biến gen có thể khiến nhiều trường hợp dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường, chẳng hạn như virus, dẫn tới sự xuất hiện của bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên là bệnh tự miễn

Triệu chứng viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp thiếu niên phổ biến nhất bao gồm:

Đau: mặc dù trẻ có thể không cảm thấy đau khớp nhưng cha mẹ nhận thấy trẻ đi đứng khập khiễng, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi ngủ trưa.

Sưng: sưng khớp gối cũng là triệu chứng phổ biến và thường thấy ở những khớp lớn như đầu gối.

Cứng khớp: cha mẹ có thể để ý thấy trẻ mệt mỏi hơn bình thường, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi ngủ trưa.

Trẻ sơ sinh viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến một khớp hoặc nhiều. Trong một số trường hợp, viêm khớp dạng thấp thiếu niên ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể gây sưng hạch bạch huyết, phát ban và sốt.

Tương tự như các dạng viêm khớp khác, viêm khớp dạng thấp thiếu niên cũng được có đặc trưng là các triệu chứng tiến triển qua từng đợt: bùng phát rồi thuyên giảm dần và biến mất nhưng sau đó lại tiếp tục xuất hiện.

Đưa trẻ tới bệnh viện ngay khi trẻ bị đau, sưng hoặc cứng khớp kéo dài hơn 1 tuần, nhất là những trường hợp trẻ bị sốt.

Bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Phương pháp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên gây ra nhiều khó khăn khi chẩn đoán vì bệnh do có liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau. Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho căn bệnh này. Tuy nhiên bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm để loại trừ một số bệnh khác có cùng dấu hiệu và triệu chứng.

Xét nghiệm máu

Một số loại xét nghiệm máu thường được áp dụng trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp thiếu niên là:

Đo tốc độ lắng máu (ERS): tốc độ lắng máu là tốc độ mà hồng cầu lắng xuống dưới đáy của ống xét nghiệm. Chỉ số này tăng cao cho thấy cơ thể có dấu hiệu viêm. Xét nghiệm này được sử dụng để loại trừ các bệnh lý khác, phân loại các loại viêm khớp dạng thấp thiếu niên và xác định mức độ viêm.

Protein C phản ứng (CRP): CRP có thể được đo trong mẫu máu xét nghiệm. Đôi khi được gọi là protein giai đoạn cấp tính. Điều này có nghĩa là nồng độ CRP tăng khi người bệnh đang bị viêm nhiễm.

Kháng thể chống lại hạt nhân. Các kháng thể chống lại hạt nhân là các protein thường được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của những người mắc bệnh tự miễn, bao gồm cả viêm khớp dạng thấp thiếu niên.

Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF): RF là một kháng thể tự sinh ( autoantibodies), là một protein  IgM (globulin miễn dịch M) được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Kháng thể này thường được tìm thấy trong máu của trẻ bị viêm khớp dạng thấp.

Cyclic citrullinated peptide (CCP): giống như RF, CCP là một kháng thể có thể được tìm thấy trong máu của trẻ em bị viêm khớp dạng thấp.

Ở nhiều trẻ em bị viêm khớp dạng thấp thiếu niên, sẽ không có bất thường đáng kể nào trong các xét nghiệm máu này.

Bệnh viện Thu Cúc là địa chỉ thăm khám, chẩn đoán chính xác bệnh cơ xương khớp

Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

Chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh lý hoặc tổn thương khác như:

Gãy xương

U

Nhiễm trùng

Các khuyết tật bẩm sinh

Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện định kỳ sau khi chẩn đoán để  theo dõi sự phát triển của xương và để phát hiện những tổn thương ở khớp nếu có.

Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên tập trung vào mục tiêu duy trì mức độ vận động thể chất và tham gia các hoạt động xã hội bình thường cho người bệnh. Để đạt được điều này, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau để giảm đau và sưng, duy trì vận độngvà ngăn ngừa các biến chứng.

Thuốc

Đối với một số trẻ em, các thuốc giảm đau có thể là loại thuốc duy nhất cần thiết. Tuy nhiên có nhiều trường hợp phải sử dụng đến các loại thuốc giúp hạn chế sự tiến triển của bệnh.

Thuốc điển hình dùng trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): loại thuốc này có tác dụng giảm đau và sưng. Tác dụng phụ bao gồm khó chịu dạ dày và các vấn đề về gan.

Thuốc giảm đau điều chỉnh bệnh (DMARDs). Các bác sĩ sử dụng các thuốc này khi thuốc chống viêm không steroid không đủ dể làm giảm các triệu chứng đau khớp và sưng tấy. Chúng có thể được kết hợp với thuốc chống viêm không steroid và được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp thiếu niên.

Yếu tố hoại tử khối u (TNF: Các thuốc chẹn TNF có thể giúp làm giảm đau, cứng khớp vào buổi sáng và sưng khớp. Tuy nhiên cần lưu ý thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thuốc ức chế miễn dịch: vì viêm khớp dạng thấp thiếu niên là do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức gây ra  nên các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch có thể mang lại hiệu quả.

Corticosteroid. Các thuốc như prednisone có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cho đến khi thuốc giảm đau điều chỉnh bệnh có hiệu lực hoặc để ngăn ngừa các biến chứng, ví dụ viêm màng ngoài tim.

Vật lý trị liệu

Các bài tập vật lý trị liệu giúp làm mềm khớp, duy trì phạm vi chuyển động và cơ bắp.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp bệnh quá nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết dể cải thiện vị trí của khớp.

Phòng bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Vì nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định nên không có cách phòng chống cụ thể cho căn bệnh nguy hiểm này.

Điều quan trọng nhất là nên đưa trẻ đi khám và điều trị ngay lập tức khi có các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh.

Ý kiến khách hàng

Cô Lan Trần (Tây Hồ – Hà Nội): “Cháu nhà cô năm nay mới 10 tuổi thôi mà đã bị viêm khớp dạng thấp thiếu niên rồi. Người đã gầy gò lại còn bệnh tật nữa nên nhà cô lo lắng lắm. Đi chạy chữa khắp nơi nhưng kết quả đều không ăn thua. May sau đó có người giới thiệu tới khám với bác sĩ Loan – Khoa Cơ xương khớp, BV Thu Cúc. Nhờ sự quan tâm tận tình của bác sĩ, cháu không còn đau khớp nữa, đi lại bình thườn, bệnh được kiểm soát tốt. Cả nhà cô không còn gì vui hơn, xin cảm ơn bác sĩ Loan và các anh chị em y tá, diều dưỡng của bệnh viện mình.”

 

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bác sĩ giỏi trực tiếp thăm khám và điều trị.

Thanh toán theo bảo hiểm
- Bảo hiểm bảo lãnh.

Chẩn đoán nhanh chóng và
chính xác bệnh

Trang thiết bị y tế
hiện đại

Được tiếp đón chu đáp,
hướng dẫn tận tình

Giá chỉ bằng khám tự
nguyện tại bệnh viện công

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bác sĩ giỏi trực tiếp thăm khám và điều trị.

Thanh toán theo bảo hiểm
- Bảo hiểm bảo lãnh.

Chẩn đoán nhanh chóng và
chính xác bệnh

Trang thiết bị y tế
hiện đại

Được tiếp đón chu đáp,
hướng dẫn tận tình

Giá chỉ bằng khám tự
nguyện tại bệnh viện công

Đặt lịch khám và điều trị
để nhận chính sách tốt nhất

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *