Bệnh thấp tim

Thấp tim có thể tiến triển khá âm thầm mà đến khi bị biến chứng vào tim mới phát hiện ra bệnh. Có tới gần 50% số bệnh nhân bị bệnh van tim do thấp tim mà không rõ tiền sử đau khớp.

NGUYÊN NHÂN BỆNH THẤP TIM

Bệnh thấp tim là kết quả từ một phản ứng viêm của cơ thể với liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A đường hô hấp trên. Bởi vì liên cầu khuẩn có chứa một protein tương tự như tại một số mô của cơ thể nên hệ thống miễn dịch tế bào thay vì chống lại vi khuẩn lại có thể chuyển sang tấn công các mô này, đặc biệt là các mô của tim, khớp, da và hệ thần kinh trung ương.

Bệnh thấp tim là kết quả từ một phản ứng viêm của cơ thể với liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A đường hô hấp trên.

Các kháng thể bắt đầu tấn công ở khớp, di chuyển vào trái tim và các mô xung quanh. Bởi vì chỉ có một phần nhỏ (ít hơn 0.3%) những người bị viêm họng mắc bệnh thấp tim, các chuyên gia y tế cho rằng các yếu tố khác, chẳng hạn như hệ miễn dịch suy yếu, cũng góp phần thúc đẩy sự phát triển của bệnh thấp tim.

Bệnh thấp tim thường gặp ở trẻ từ 5 -1 5 tuổi, có thể để lại nhiều di chứng nặng nề ở tim, gây tử vong cho trẻ hoặc làm mất sức lao động của những người trưởng thành.

TRIỆU CHỨNG BỆNH THẤP TIM

– Viêm họng: Hay gặp trước đó 1-2 tuần. Biểu hiện toàn thân: người bệnh có sốt nhẹ hoặc sốt cao; toàn thân mệt mỏi, ăn uống kém; có thể ho, đau ngực… Khám thấy thành họng xung huyết đỏ, amydal có thể viêm sưng to có thể có nốt mủ.

– Viêm khớp: Sau viêm họng 1-2 tuần xuất hiện đau khớp. Thường hay gặp ở các khớp nhỡ hoặc khớp lớn như khớp gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay… Khớp đau, có thể sưng nóng đỏ nhưng cũng có thể đau nhẹ khi vận động, hạn chế vận động do đau. Đặc điểm của viêm khớp: viêm khớp không đối xứng, khi khớp này giảm đau mới đau sang khớp khác gọi là viêm khớp di chuyển. Viêm khớp giảm rất nhanh với điều trị bằng salicylat, khi khỏi không để lại di chứng, không điều trị cũng tự khỏi sau 4 tuần.

– Viêm cơ tim: Biểu hiện nhịp tim nhanh, tương ứng với tăng 10C thì nhịp tim tăng 30 đến 35 ck/ph, tiếng tim mờ, có thể có ngoại tâm thu nhĩ hoặc thất, có thể có tiếng ngựa phi ở mỏm hoặc trong mỏm. Người bệnh cảm giác đau tức ngực trái, hồi hộp đánh trống ngực, mệt khi gắng sức, có thể có tiếng thổi tâm thu nhẹ ở mỏm tim.

– Viêm van tim: Hay gặp tiếng thổi tâm thu (TTT) ở mỏm tim mới xuất hiện do hở van hai lá (HoHL), tiếng thổi tâm trương ở giữa mỏm (thổi carey coomb), có thể do tăng cường độ tiếng T3, tiếng thổi tâm trương ở đáy tim do hở lỗ van động mạch chủ (HoC).

– Viêm màng ngoài tim: Tiếng tim mờ, có thể nghe thấy tiếng cọ màng tim.

– Suy tim (trong trường hợp thấp tim nặng): Người bệnh khó thở, ho khan, phù, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phổi có ran ẩm…

– Múa giật (Sydenham): Do tổn thương thần kinh trung ương. Người bệnh có những động tác ở một hoặc hai chi với đặc điểm biên độ rộng, đột ngột, không có ý thức, tăng lên khi thức và giảm hoặc hết động tác nếu tập trung vào một việc nào đó hoặc khi ngủ. Thường hết múa giật sau 4-6 tuần.

– Hồng ban vòng (erythema marginatum) hay ban Besnier: Vòng ban hồng, xếp thành quầng có đường kính của đường viền 1-2 mm, hay gặp ở thân, mạn sườn, gốc chi, không có ở mặt. Ban mất đi sau vài ngày.

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN BỆNH THẤP TIM

Để chẩn đoán chính xác bệnh thấp tim, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số xét nghiệm, kiểm tra cận lâm sàng như:

– Xét nghiệm máu:

+ Công thức máu: Số lượng bạch cầu tăng, máu lắng tăng; sợi huyết tăng

+ Sinh hóa máu và miễn dịch

– Vi sinh vật: soi tươi hoặc cấy nhầy họng có thể tìm thấy liên cầu khuẩn.

– Điện tâm đồ

Chụp X quang tim phổi chẩn đoán bệnh thấp tim

– Chụp X quang tim phổi: Có thể thấy tim to, rốn phổi đậm…

– Siêu âm tim: Hình ảnh hở lỗ van 2 lá, hở lỗ van động mạch chủ, có thể có dịch màng tim… Siêu âm 2 bình diện có thể thấy tràn dịch màng ngoài tim, biến đổi các van tim, mức độ rối loạn chức năng tim.

– Siêu âm Doppler: Phát hiện hở lỗ van 2 lá, hở lỗ van động mạch chủ, đánh giá mức độ hở.

Chẩn đoán phân biệt

  • Viêm đa khớp dạng thấp: Viêm nhiều khớp nhỏ, biến dạng khớp, teo cơ, cứng khớp, tiến triển kéo dài.
  • Viêm khớp do lậu cầu: Viêm 1 khớp thường khớp gối, dịch khớp có vi khuẩn.
  • Lao khớp: Cơ thể suy kiệt, sốt dai dẳng, thường sau lao phổi, khớp thường gặp: khớp háng, cột sống lưng.
  • Lupus ban đỏ: Ban hình cánh bướm ngoài da, biến đổi màu da, đau nhiều khớp, thương tổn thận nặng, tổn thương màng phổi, bụng.
  • Viêm màng ngoài tim, cơ tim do virus: Bệnh rầm rộ, cấp tính, sốt cao, cọ màng ngoài tim, khỏi hoàn toàn không để lại di chứng.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH THẤP TIM

Để điều trị bệnh thấp tim hiệu quả, người bệnh ngay khi có triệu chứng cần đến ngay bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, chẩn đoán và chỉ định phác đồ điều trị phù hợp. Theo như bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc cho biết: ngay khi được chẩn đoán mắc bệnh thấp tim, bác sĩ sẽ chỉ định một số loại kháng sinh cần thiết để điều trị. Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ không được tự ý thay đổi thuốc và liều lượng khi không có chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tư vấn chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế hoạt động gây tổn thương tim, ăn các thức ăn dễ tiêu và giảm tiêu thụ muối.

Khi có triệu chứng thấp tim người bệnh nên đến bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, chẩn đoán điều trị hiệu quả

Tại bệnh viện Thu Cúc, với hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại công nghệ cao, cùng đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm đã trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và điều trị hiệu quả bệnh thấp tim cho nhiều bệnh nhân, giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục.

Ngoài ra, để giúp cho người bệnh có được cơ hội thăm khám và điều trị trong điều kiện tốt nhất với bác sĩ giỏi, bệnh viện Thu Cúc áp dụng thanh toán bảo hiểm theo đúng quy định của Bộ Y tế theo đó, người bệnh có thể yên tâm điều trị hiệu quả mà không quá bận tâm về chi phí.

Giúp người bệnh tiết kiệm thời gian, bệnh viện xây dựng hệ thống đặt lịch hẹn tiện ích qua tổng đài 1900558896

PHƯƠNG PHÁP PHÒNG NGỪA BỆNH THẤP TIM

Mặc dù bệnh thấp tim rất nguy hiểm nhưng có thể phòng được bằng cách luôn giữ môi trường sống sạch sẽ, vệ sinh cơ thể và vùng mũi họng thường xuyên, sạch sẽ, giữ ấm cổ, ngực, mũi họng về mùa đông, ăn uống đủ chất dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng. Khi thấy trẻ ở lứa tuổi từ 5 – 15 bị viêm họng nhiều lần có đau mỏi, sưng, nóng đỏ ở các khớp, mệt mỏi, tức ngực, khó thở hoặc hồi hộp, đau vùng tim hoặc có những biểu hiện bất thường về tâm thần vận động, tay múa vờn không tự chủ thì cần phải cho trẻ đi khám để phát hiện và điều trị thấp tim ngay. Không nên chữa bằng các biện pháp dân gian sẽ rất nguy hiểm cho trẻ về sau.

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

Chị Thanh Ngọc, 40 tuổi, Hà Nội: “Vài tháng trước con tôi kêu đau khớp kèm viêm họng, đi khám ở một số phòng khám bác sĩ đều bảo cháu bị cảm thông thường. Sau đó tôi đưa con đến bệnh viện Thu Cúc thăm khám, bác sĩ chuyển sang khoa cơ xương khớp chẩn đoán cháu bị các triệu chứng đau khớp do bệnh thấp tim. Sau 4 tháng điều trị theo phác đồ của bác sĩ, cháu hiện tại đã giảm hẳn những triệu chứng ban đầu. Sức khỏe của con tôi giờ khá ổn định cháu có thể sinh hoạt bình thường. Rất cảm ơn bác sĩ.”

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bác sĩ giỏi trực tiếp thăm khám và điều trị.

Thanh toán theo bảo hiểm
- Bảo hiểm bảo lãnh.

Chẩn đoán nhanh chóng và
chính xác bệnh

Trang thiết bị y tế
hiện đại

Được tiếp đón chu đáp,
hướng dẫn tận tình

Giá chỉ bằng khám tự
nguyện tại bệnh viện công

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bác sĩ giỏi trực tiếp thăm khám và điều trị.

Thanh toán theo bảo hiểm
- Bảo hiểm bảo lãnh.

Chẩn đoán nhanh chóng và
chính xác bệnh

Trang thiết bị y tế
hiện đại

Được tiếp đón chu đáp,
hướng dẫn tận tình

Giá chỉ bằng khám tự
nguyện tại bệnh viện công

Đặt lịch khám và điều trị
để nhận chính sách tốt nhất

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *